Salud

Esta es la supervivencia de los cánceres más frecuentes

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Joanna Guillén Valera. –  Cuidate Plus

Las Cifras del Cáncer en España es un informe anual editado por la Sociedad Española de Oncología Médica que, con motivo del Día Mundial Contra el Cáncer, que se celebra el 4 de febrero, recoge datos de incidencia, mortalidad, supervivencia y prevalencia de cáncer en España.

El último de estos documentos recuerda que el cáncer sigue constituyendo una de las principales causas de morbimortalidad del mundo. De hecho, según la International Agency for Research on Cancer, a nivel mundial se estima que el número de casos nuevos “aumente en las dos próximas décadas a 30,2 millones de casos nuevos al año en 2040”.

En España, se estima que el número de cánceres diagnosticados en 2021 alcanzará los 276.239 casos, según los cálculos de Red Española de Registros del Cáncer (Redecan). Sin embargo, igual que a nivel mundial, los expertos señalan que la realidad puede ser ligeramente diferente ya que esta estimación no incluye el posible efecto de la pandemia de la Covid-19

Como apunta el presidente de Redecan, Jaume Galceran, “estos datos son estimaciones que se han realizado a través de estadísticas y estudios en función de los años anteriores y de la evolución de esta enfermedad. Son métodos conocidos y validados, pero que no contemplan situaciones excepcionales como la pandemia actual”.

Esto se traducirá, lamentablemente, “en un aumento en el número de pacientes con cáncer en 2021, es decir, pacientes que no han sido diagnosticados en 2020 debido, fundamentalmente, al parón de los programas de cribado y de las pruebas diagnósticas”.

“Sabemos que la pandemia de la Covid-19 ha afectado al número de diagnósticos de cáncer en muchos países por lo que probablemente el número real de cánceres diagnosticados en 2020 habrá sido menor”, apunta Álvaro Rodríguez-Lescure, presidente de la Sociedad Española de Oncología Médica, y uno de los responsables de presentar este documento.

Así pues, las estimaciones de incidencia que se presentan en este documento deben entenderse como la incidencia que habría este año 2021 si no hubiera habido factores que hubieran alterado o todavía alteraran las posibilidades diagnósticas del sistema sanitario.

Los cánceres más frecuentes en 2021

Coma apuntan los expertos en función del informe de la SEOM, los cánceres más frecuentemente diagnosticados en España en 2021 serán los de colon y recto (43.581 nuevos casos), próstata (35.764), mama (33.375), pulmón (29.549) y vejiga urinaria (20.613). A mucha distancia, los siguientes cánceres más frecuentes serán los linfomas no hodgkinianos (9.055), y los cánceres de cavidad oral y faringe (8.188), páncreas (8.697), estómago (7.313), riñón (7.180), cuerpo uterino (6.923) e hígado (6.590).

Los más frecuentes en varones serán los de próstata, colon y recto, pulmón y vejiga urinaria, seguidos, a mucha distancia,por los cánceres de cavidad oral y faringe, hígado y riñón, los linfomas no hodgkinianos y los cánceres de páncreas y estómago, todos ellos con más de 4.000 casos al año.

En el caso de las mujeres, los más frecuentes serán los de mama y los de colon y recto. Por detrás de ellos, y a mucha distancia, estarían los de pulmón, cuerpo uterino, tiroides y vejiga urinaria, los linfomas no hodgkinianos y el cáncer de páncreas, todos ellos con más de 4.000 casos al año.

¿Cuál es la supervivencia de los más frecuentes?

Aunque el informe de SEOM evidencia, una vez más, que el cáncer se ha convertido en una de las “principales causas de muerte en España”, también desvela un dato positivo y es que  “la mortalidad por esta patología en España ha experimentado un fuerte descenso en las últimas décadas”, afirma Rodríguez-Lescure.

Esta tendencia se refleja en las mejoras en la supervivencia de los pacientes con tumores gracias, en gran medida, a las actividades preventivas, a las campañas de diagnóstico precoz, a los avances terapéuticos, y, en varones, a la disminución de la prevalencia del tabaquismo. Es muy importante señalar que, esta supervivencia “se ha duplicado en los últimos cuarenta años”, tal y como señala el presidente de SEOM.

En relación a la supervivencia, ésta debe entenderse como “la probabilidad de sobrevivir tras un tiempo dado desde el diagnóstico, independientemente de la causa de defunción y está influenciada tanto por la mortalidad debida al cáncer como por la mortalidad por otras causas”.

Globalmente, la supervivencia neta a 5 años del diagnóstico de los pacientes diagnosticados en el periodo 2008-2013 en España fue de 55,3% en los hombres y de 61,7% en las mujeres.

Por sexos:

  1. Hombres: La supervivencia neta estandarizada por edad fue del 90% en los cánceres de próstata y de testículo y de 86% en el de tiroides; mientras que fue del 7% en el cáncer de páncreas, del 12% en el de pulmón, del 13% en el de esófago y del 18% en el de hígado.
  2. Mujeres: el cáncer de tiroides tuvo una supervivencia neta de 93%, el melanoma cutáneo del 89%, y el cáncer de mama del 86%; mientras que en el cáncer de páncreas fue del 10%, en los de hígado y esófago del 16% y en el de pulmón del 18%.

Entre las variaciones destacables por los expertos se incluyen “un incremento de la supervivencia en la leucemia mieloide crónica debido a la inclusión de un nuevo fármaco eficaz en su terapéutica, el imatinib, y un incremento de la supervivencia del linfoma no Hodgkin probablemente debido a la incorporación del rituximab”.

Por otro lado, “el mantenimiento de una supervivencia elevada en el cáncer de próstata es el resultado de la inclusión de numerosos casos de buen pronóstico por la amplia utilización de diagnóstico por test del antígeno prostático específico (PSA)”.

Posiblemente, augura Rodríguez-Lescure, “en los próximos años se podrán observar incrementos en la supervivencia de otros cánceres relacionados con la aplicación de nuevos tratamientos para cánceres específicos y muy probablemente se vea un incremento de la supervivencia del cáncer colorrectal asociado a la mayor implantación del cribado de este cáncer en los últimos años”.

Cuidado con el alcohol

Además de los avances en los tratamientos y en la investigación, es importante recalcar el papel que tienen las medidas preventivas tanto en la prevención del cáncer como en su pronóstico y evolución. Los hábitos de vida saludables, sin duda, evitarán que las cifras de la incidencia de los diferentes tipos de cáncer sigan aumentando.  Según Rodríguez-Lescure, “ningún avance terapéutico será comparable, en magnitud e impacto, a una medida de prevención”.

A modo de ejemplo, se puede señalar que “una tercera parte de los cánceres que se producen en nuestro país están relacionados con factores que se pueden prevenir. En cifras, 1 de cada 5 muertes que se producen en España es por cáncer de pulmón, un cáncer que está muy relacionado con el consumo de tabaco”, destaca el oncólogo.

Y lo mismo ocurre con el alcohol. La International Agency for Research on Cancer (IARC), publicó en 2020 un informe sobre la relación entre el alcohol y el cáncer en Europa. Se estima que el alcohol es el responsable de más de 3 millones de muertes anuales, calculándose que, en Europa, “unos 180.0000 casos de cáncer y unas 92.000 muertes por cáncer se debieron al alcohol en 2018 (4,3% de las muertes por cáncer)”.

El alcohol “está relacionado con el desarrollo de carcinomas orales, de orofaringe, esófago, hígado, laringe y colorrectal en ambos sexos y de mama en la mujer, aunque la magnitud de su efecto sobre la mortalidad varía según los subtipos tumorales, siendo mayor en los carcinomas orales y de orofaringe y esófago”.  Al contrario,”la mortalidad atribuible al alcohol en los carcinomas colorrectales y de mama es menor, aunque se trata de tumores muy frecuentes, con más de 45.000 diagnósticos y más de 12.000 muertes por cáncer de mama en 2018, y más de 59.000 diagnósticos y 28.000 muertes por carcinoma colorrectal”.

Culturalmente, señala Rodríguez-Lescure, “se ha pensado que el alcohol no sólo no perjudicaba a la salud sino que tenía un efecto beneficioso en ella, pero la realidad es que no es así”. El alcohol es un factor de riesgo importante y que “hay que tener en cuenta”. El consumo de bebidas alcohólicas, “juega un papel muy importante en el desarrollo del cáncer de mama, por ejemplo, y hay estudios que así lo evidencian”, señala el experto de la SEOM.

En su opinión, el recomendado “vasito de vino al día no es nada saludable”, y si su consumo se mezcla con el tabaco, “los efectos se multiplican”. El oncólogo se muestra tajante al señalar que “es un problema de educación y de formación hay que atajar y cambiar”.

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