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Así ha evolucionado el perfil del paciente crítico por Covid-19 en las UCI

Aumenta el porcentaje de pacientes con coronavirus de entre 31 y 50 años que necesitan ingresar en estas unidades y la mortalidad entre los de 41 y 60 años

Los pacientes críticos por Covid-19 de menos de 50 años de edad han pasado del 15,3% al 19,4% en las diferentes olas de coronavirus. Uno de cada cinco nuevos ingresos, según los últimos datos del Registro Covid-19, extraídos del estudio de los pacientes críticos ingresados en las Unidades de Cuidados Intensivos (UCI) a partir de la segunda ola de la pandemia y dados a conocer este jueves por la Sociedad Española de Medicina Intensiva, Crítica y Unidades Coronarias (Semicyuc).

El Registro Covid-19 analiza las características epidemiológicas de los pacientes Covid-19 en 97 UCI de España, diferenciando la primera ola de las siguientes. En total, se tomaron en consideración 1.113 casos, que se compararon con los 2.688 que se registraron durante la fase inicial de la pandemia. El nuevo perfil de paciente es mayoritariamente varón (71,1%), con una media de edad de 62 años (la mediana oscila entre los 53 y los 71) y una estancia media en UCI de 13 días.

Respecto a la edad de los pacientes críticos, el Registro Covid-19 de la Semicyuc determinó un aumento significativo del porcentaje de pacientes de entre 31 y 50 años, que contrasta con el descenso de los pacientes de más de 50 años, especialmente el grupo de 61 a 70 años, que llegaron a ser un tercio del total y ahora representan el 29,6%.

Los pacientes de menos de 50 años pasaron de ser el 15,3% de los ingresados al 19,4% y se mantiene estable el de los mayores de 71 años.

La gravedad de la enfermedad se mantiene estable

La mortalidad, que en la primera ola se encontraba en torno al 30,8% de los pacientes ingresados en UCI, apenas sufrió variaciones en las olas posteriores, situándose en el 30% (la mortalidad cruda general, incluyendo todas las áreas de hospitalización es del 31,6%, casi 5 puntos por debajo de lo que era en la primera ola, en torno al 36,3%).

Como explicaron los expertos de la Semicyuc, la causa de que la mortalidad se mantenga en cifras parecidas a la primera ola es que la gravedad de la enfermedad se mantiene estable en lo que respecta a los pacientes críticos.

Sí hay diferencias, aunque no significativas, al analizar la mortalidad por rangos de edad, especialmente en mayores de 80 años, que baja casi un 20% como consecuencia de haber sido los primeros en vacunarse. Desciende en los mayores de 60 y menores de 40 años. Sin embargo, el porcentaje de fallecimientos crece ligeramente en el tramo de pacientes entre los 41 y los 60 años.

El Registro Covid-19 analizó las comorbilidades que presentaban al ingreso los pacientes críticos con Covid-19. Así, creció significativamente el número de pacientes que presentaban hipertensión arterial (del 44,2 al 48,1%), obesidad (del 32,2 al 41,5%) y diabetes (del 20,7 al 25,9%). Otras como el asma o la cardiopatía isquémica se mantienen estables en torno al 6%.

También se analizaron las características del soporte respiratorio. Destaca especialmente el porcentaje de pacientes críticos que necesitó oxigenación de alto flujo, que pasó del 17,6% en la primera ola al 50,9% en las posteriores.

Por el contrario, descendió el de los que necesitaron ventilación mecánica invasiva, que se redujo del 78,6 al 68,6%. Del mismo modo, no hubo grandes variaciones respecto a la necesidad de ECMO y a la de ventilación mecánica no invasiva.

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